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1、脓疱型多见于掌跖或泛发全身。掌跖处开始发病多为小鱼际的红斑,继之无菌性小脓疱形成,呈群集状排列,多数未融合,约1-2周出现棕色痂皮,脱落的鳞屑呈细小的片状。后期鳞屑下会有一簇新脓疱。自觉瘙痒疼痛。成人女性略高。泛发性者往往发病急骤,经常有全身症状,皮疹几天到几周就会布满身体。初起有炎性红斑,随后红斑出现密集的无菌性脓疱。脓疱过几天就干了。皮损分批发生,有周期性发作。自觉痒或痛。全身皮肤均可受累,而在四肢屈侧和皱襞处较为常见,口腔粘膜和甲床出都可以累及。多见于青壮年女性。脓疱退去后,可以变为寻常型,也可以变成红皮病型。
2、寻常型初期出现红色丘疹或斑丘疹,从粟米到绿豆,上面覆盖银白色鳞屑,基底浸润显着。急性期鳞屑减少,慢性期增多。刮去鳞屑下面一层光亮的膜,称为“薄膜现象”,轻轻刮去薄膜就会有零星细小出血点并呈现露珠状,称“点状出血现象”。皮损形态多样:有点滴状,钱币状,地图状,回状,带状,疣状,蛎壳状。可发生在身体各部位的皮肤上,而发生在头皮,背部、四肢伸侧常见,严重牛皮癣的一种显著症状表现。
3、关节病型以非对称性外周性多发关节炎为主,以手部和腕部为主、足和其他小关节,尤以指趾末端关节常见,变可以涉及脊柱。累及关节红,肿,痛,晨僵,活动受限,甚至出现畸形变,强直。类风湿因子为阴性。
4、红皮病型以全身皮肤弥漫性发红,浸润,肿胀,脱屑为特征,皮损之间可有称“皮岛”的正常皮肤。表现为发烧,怕冷,头痛。伴有淋巴结肿大,白细胞计数可以升高。
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